Medicamentos

Este medicamento se utiliza para el tratamiento de trastornos psiquiátricos. Se requiere un diagnóstico preciso para tratarlos de manera adecuada, por lo que es muy recomendable que si sospecha de alguna enfermedad de esta índole, acuda con un especialista en la materia para que le otorgue el manejo más adecuado a su condición.

Para tratar los síntomas relacionados principalmente al Trastorno obsesivo-compulsivo ; a veces se emplea para tratar la Bulimia nerviosa , la Depresión mayor, el Trastorno de pánico , el Desorden de Ansiedad Social (véase Trastorno de ansiedad ) y el Desorden de Estrés Post-traumático (véase Reacción al estrés agudo ).

Incrementa los valores del neurotransmisor serotonina en el Sistema Nervioso Central a través del bloqueo de su captura. Tiene efectos mínimos en la recaptura de los neurotransmisores Norepinefrina y Dopamina y no se fija a receptores alfa-adrenérgicos, de histamina o acetil-colina.

- Si es alérgico a fluvoxamina. - Si padece de Convulsiones . - Si toma Azul de Metileno o LINEZOLID . - Si ingiere TIZANIDINA o Tioridazina. - Si toma medicamentos para Enfermedad de Parkinson o Depresión .

- Personas alérgicas a fluvoxamina. - Embarazadas y lactando, bajo estricta vigilancia y sólo bajo indicación médica. - Aquellas que tomen alguno(s) de los medicamentos contraindicados.

Tome la dosis olvidada tan pronto como la recuerde. Si su próxima dosis esta próxima, espérela y retome su horario. No tome doble dosis o dosis extras.

Consérvelo en un lugar fresco y seco, alejado de la luz solar, en su empaque original y fuera del alcance de los niños.

Se debe respetar la dosis e indicaciones del médico. Se puede tomar con o sin alimentos, evitando perder dosis para obtener el máximo beneficio.

Se contraindica su uso con las siguientes sustancias: - Dapoxetina: Aumenta los efectos adversos y tóxicos de fluvoxamina, pudiendo desarrollar Síndrome Serotoninérgico. - DULOXETINA : Se incrementan las concentraciones de este medicamento, así como sus efectos adversos y su toxicidad. - Inhibidores de la MAO como LINEZOLID , Moclobemida, RASAGILINA , SELEGILINA y Azul de Metileno parenteral: Eleva las concentraciones de fluvoxamina, sus efectos adversos y toxicidad, pudiendo desarrollar Síndrome Serotoninérgico. - Tioridazina: Se incrementan las concentraciones y toxicidad del medicamento. - TIZANIDINA : Se aumentan las concentraciones, los efectos adversos y la toxicidad de este medicamento. - Triptófano: Se incrementan los efectos serotoninérgicos de fluvoxamina, así como su toxicidad llegando a causas Síndrome Serotoninérgico. - Urocinasa: Se incrementa los efectos anticoagulantes y el riesgo de sangrado. - TRAZODONA : Eleva los efectos serotoninérgicos de fluvoxamina, aumentando sus toxicidad pudiendo generar Síndrome Serotoninérgico. - BROMAZEPAM : se incrementan sus concentraciones, efectos adversos y toxicidad en presencia de fluvoxamina; por lo que se debe cambiar de medicamento en caso de necesitar una Benzodiazepina. - BUSPIRONA : Eleva los efectos serotoninérgicos de fluvoxamina, pudiendo generar Síndrome Serotoninérgico; se recomienda precaución y vigilar por la aparición de eventos adversos para suspender sus administración o ajustar las dosis. - Inductores fuertes de CYP1A2 como CARBAMAZEPINA , Fenobarbital, Primidona y Rifampina: Disminuyen la concentración y los efectos de fluvoxamina, se recomienda monitorizar el tratamiento y en caso necesario evitar la combinación. - Inhibidores fuertes de CYP1A2 como CIPROFLOXACINO , Ofloxacino, Primaquina y Tiabendazol: Incrementa las concentraciones, efectos adversos y toxicidad de fluvoxamina, se recomienda vigilar la aparición de eventos adversos y en caso necesario cambiar el tratamiento. - Sustratos de CYP2C19 como Carispoprodol (véase CARISOPRODOL/MELOXICAM ), CILOSTAZOL , CITALOPRAM , ESCITALOPRAM , CLOPIDOGREL , DIAZEPAM , FENITOÍNA , IMIPRAMINA , Voriconazol, Moclobemida, Fosfenitoína, Fenobarbital: fluvoxamina aumentan las concentraciones de estos medicamentos, se recomienda vigilar la aparición de efectos adversos y cambiar el tratamiento en caso necesario. - Inhibidores fuertes de CYP2D6 como BUPROPIONA , FLUOXETINA , LOPINAVIR , PAROXETINA , Terbinafina , Cocaína, Ritonavir, Quinidia y Tioridazina: Incrementan las concentraciones, efectos adversos y toxicidad de fluvoxamina. Se debe cambiar el tratamiento o ajustar las dosis. - LITIO : Aumenta los efectos serotoninérgicos de fluvoxamina, pudiendo generar Síndrome Serotoninérgico. Si el tratamiento conjunto es necesario, se indica vigilancia estrecha de la aparición de efectos adversos. - METOCLOPRAMIDA : Incrementa los efectos adversos y toxicidad de fluvoxamina, pudiendo generar Síndrome neuroléptico maligno o Síndrome Serotoninérgico. Se recomienda evitar esta combinación o utilizarla bajo vigilancia médica estrecha. - Analgésicos y Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) como DEXKETOPROFENO , Diclofenaco , METAMIZOL DE SODIO , Ibuprofeno, KETOPROFENO , KETOROLACO , LOXOPROFENO , MELOXICAM , Naproxeno , Piroxicam , entre otros: fluvoxamina incrementa los efectos antiplaquetarios de estos medicamentos, aumentando el riesgo de sangrado. Se recomienda utilizar otro tipo de analgésicos o agregar un protector gástrico al tratamiento. - OLANZAPINA : fluvoxamina incrementa las concentraciones, efectos adversos y toxicidad del medicamento.

- Comunes: Dolor de cabeza , Insomnio , Somnolencia (véase Trastornos del sueño ), Mareo (véase Vértigo paroxístico benigno ), Nerviosismo (véase Sensación de nervios ), Náusea y vómito , Boca seca (véase Sed excesiva ), Falta de apetito (véase Anorexia nerviosa ), Trastornos de la eyaculación (véase Eyaculación precoz ). - Poco comunes: Dolor de pecho , Trastorno de ansiedad , Movimientos anormales e involuntarios , Pérdida de la memoria reciente , Sudación excesiva , Moretones , Dispepsia , Estreñimiento , Impotencia sexual , Elevación de las concentraciones de transaminasas (ALT; AST) o deshidrogenasa láctica , Anorgasmia, Bostezos, Alteraciones de la sensibilidad, Agitación, Apatía (falta de interés), Escalofríos y Acné .

Embarazo: Se han observado deformidades en fetos de madres expuestas a fluvoxamina. Además de otros efectos posteriores al nacimiento relacionados al medicamento. A pesar de esto, se recomienda individualizar el tratamiento de la Depresión en el embarazo y hacer un balance entre riesgos y beneficios; para lo cual su médico le indicará la mejor opción de tratamiento. Categoría de riesgo C (el riesgo no puede descartarse). Lactancia: La fluvoxamina se excreta en la leche; basado en reporte de casos, la cantidad que se excreta en leche materna es muy pequeña y no se han observado efectos adversos en el lactante. Se recomienda administrar el tratamiento en mujeres lactantes sólo si los beneficios superan a los riesgos.

La absorción del medicamento no se ve alterada por el consumo de algún alimento o bebida. El medicamento puede tomarse con o sin alimentos.

- Intoxicación leve a moderada: Se caracteriza por la exageración de los efectos adversos. - Con la intoxicación severa se presenta el Síndrome Serotoninérgico, caracterizado por: Alteraciones Mentales, Hipertermia (véase Fiebre ), Hiperreflexia y clonus (véase Movimientos anormales e involuntarios ), Hiponatremia (sodio bajo), Coma (véase Pérdida de la conciencia ) y Rabdomiólisis (destrucción de fibras musculares). Ante la sospecha de intoxicación, se debe solicitar atención médica de urgencia, y trasladar al paciente a un hospital para descontaminación y tratamiento de soporte.