Medicamentos

El tratamiento de la Enfermedad de Parkinson es complejo y requiere una evaluación cuidadosa antes de establecer un manejo integral de acuerdo a cada caso, ya que el tratamiento para cada paciente es distinto.

Este medicamento se usa para ayudar a disminuir los síntomas de la Enfermedad de Parkinson.

Los síntomas de la Enfermedad de Parkinson se generan por la disminución del neurotransmisor dopamina; la enzima MAO (monoaminooxidasa) se encuentra involucrada en dicha disminución.La selegilina actúa bloqueando dicha enzima provocando que aumenten los valores de dopamina, ayudando a disminuir los síntomas de la enfermedad.

Antes de recibir la primera dosis del medicamento es importante que mencione a su médico: • Si es alérgico a la selegilina. • Si tiene un feocromocitoma. • Si utiliza antidepresivos. • Si utiliza otros inhibidores de la MAO. • Si padece Insuficiencia renal crónica o Cirrosis del hígado.

No deben de consumir este medicamento: • Personas alérgicas al medicamento. • Mujeres en embarazo o en lactancia. • Aquellas personas que tomen alguno de los medicamentos contraindicados.

Entre los efectos adversos que se presentan durante el consumo de este medicamento están: • Comunes: Dolor de cabeza, mareo, insomnio, náusea, Dermatitis de contacto. • Poco comunes: Hipotensión, palpitaciones (véase Taquicardia), Hipertensión arterial secundaria, Edema, Alucinaciones, sueños vívidos, confusión, incoordinación, somnolencia, agitación, amnesia, Depresión, diarrea, boca seca, Dispepsia, Estreñimiento, Gases intestinales, anorexia y pérdida de peso, alteraciones del gusto, Calambres, dolores musculares, sudación.

Se han observado eventos adversos en fetos de animales de experimentación. Se desconoce si se excreta en la leche materna; sin embargo debido al potencial de eventos adversos serios en el lactante, se contraindica por el fabricante (Categoría de riesgo C, el riesgo no puede descartarse).

Consérvese en un lugar fresco y seco, en su empaque original y alejado del alcance de los niños.

Si olvidó tomar una dosis del medicamento debe tomarlo de inmediato cuando recuerde el olvido, si la siguiente dosis está muy próxima se puede omitir hasta el horario de su próxima dosis. Nunca se debe duplicar la dosis ni sobrepasar lo indicado por el médico.

En el caso de las tabletas, se pueden tomar con los alimentos. Las tabletas dispersables se deben tomar de inmediato después de extraerlas de su empaque y siempre de acuerdo con la dosis indicada por el médico. En el caso de los parches se deben de utilizar con las manos limpias, colocar en el área del pecho, espalda, pierna o brazo; cambiar el sitio de colocación, y evitar aplicar cremas y lociones en el área donde se planea colocar el parche.

Se contraindica su uso con los siguientes medicamentos: • Agonistas a y ß como efedrina y pseudoefedrina: aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca. • Agonistas a1 como Nafazolina, OXIMETAZOLINA, Fenilefrina: Aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca. • Inhibidores de la recaptura de serotonina como TRAZODONA: incrementa de manera exagerada los valores de serotonina generando toxicidad, la cual se manifiesta por aumento desmedido de la presión arterial, alteraciones de conducta, hiperactividad muscular e inestabilidad autonómica. • Atropina (ocular): Puede desencadenar una crisis de hipertensión. • Bezafibrato: Aumenta sus efectos tóxicos en el hígado. • Fentanil, BUPRENORFINA, Dextrometorfano, LINEZOLID, MIRTAZAPINA; Inhibidores de la recaptura de serotonina como VENLAFAXINA, DESVENLAFAXINA, DULOXETINA; antidepresivos tricíclicos como AMITRIPTILINA, IMIPRAMINA, clomipramina, desipramina, doxepina, nortriptilina: Aumenta peligrosamente las concentraciones de serotonina, generando el llamado “Síndrome serotoninérgico”. • CARBAMAZEPINA: Incrementa la concentración de selegilina, aumentando el riesgo de intoxicación. • Metildopa: Sus efectos adversos se elevan con el uso de selegilina. • MORFINA: Incrementa la toxicidad por morfina, y puede generar “Síndrome serotoninérgico”. • Antimigrañosos agonistas del receptor de serotonina como SUMATRIPTÁN, ZOLMITRIPTÁN, ELETRIPTÁN, almotriptán y rizatriptán; excepto, frovatriptán y naratriptán: selegilina incrementa las concentraciones de estos medicamentos aumentando el riesgo de efectos adversos.

Se debe evitar el consumo de alcohol, ya que incrementa los efectos adversos y la toxicidad de selegilina. Algunas bebidas como la cerveza y el vino tinto, los quesos madurados, la carne seca, los curados como salchichas y salamis, las habas y la salsa de soya, contienen tiramina, la cual incrementa el riesgo de una crisis hipertensiva al usar selegilina.

Los riesgos se incrementan cuando se usa de manera conjunta con alguno de los medicamentos contraindicados. Una sobredosis se manifiesta como somnolencia, mareo, irritabilidad, agitación, disminución en la respiración o paro respiratorio, aumento de la temperatura, sudación, Alucinaciones, Convulsiones, Pérdida de la conciencia, Hipotensión, Dolor de pecho. Se recomienda solicitar atención médica inmediata para manejo de soporte y descontaminación; hay que evitar inducir el vómito, ya que el medicamento disminuye los reflejos y puede provocarse broncoaspiración.