El tratamiento de los trastornos neurológicos y del comportamiento para los cuales se utiliza levomepromazina requiere de una evaluación integral que ayude a otorgarle el manejo específico para su condición particular. La automedicación sólo retrasará su diagnóstico y generará secuelas.
Levomepromazina sirve: - Para tratar los síntomas relacionados con el Trastorno de ansiedad . - Como parte del manejo del Insomnio y para generar sedación. - Controlar la Náusea y vómito . - Manejar el dolor de tipo neuropático como el que se presenta en la Neuralgia del trigémino y la Neuralgia postherpes zoster . - Para tratar la Esquizofrenia , la psicosis senil (véase Trastorno psicótico ) y el Trastorno bipolar .
Levomepromazina bloquea los efectos de los neurotransmisores dopamina (a través del bloqueo de los receptores D1 y D2), serotonina (a través del bloqueo de los receptores HT1 y HT2) y acetilcolina (bloqueando receptores de tipo M1 y M2).
Antes de recibir su primera dosis de levomepromazina debería comentar con su médico: - Si es alérgico a levomepromazina o medicamentos similares. - Si padece algún problema sanguíneo o en el hígado. - Si presenta daño cerebral, problemas en los vasos sanguíneos, presión baja (véase Hipotensión ) o Dificultad para respirar . - Si padece somnolencia (véase Trastornos del sueño ), feocromocitoma (tumor en glándula suprarrenal) o Insuficiencia renal crónica . - Si recientemente ha tomado grandes cantidades de alcohol (véase Intoxicación por alcohol ) o si ha consumido medicamentos con efecto sedante. - Si va a someterse a un procedimiento que requiera anestesia.
No pueden tomar levomepromazina: - Personas alérgicas a levomepromazina. - Individuos que tomen cualquiera de los medicamentos contraindicados. - Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
Los efectos adversos de levomepromazina comúnmente son: somnolencia, Hipotensión ortostática, Convulsiones , Hiperprolactinemia , Sed excesiva , Retención de orina , Movimientos anormales e involuntarios , Arritmias y Estreñimiento .
Embarazo: Existe el riesgo de eventos adversos en el neonato de madres usuarias en el tercer trimestre del embarazo, se ha observado: Somnolencia, agitación, movimientos musculares anormales, hipertonía, hipotonia, y dificultad respiratoria. Su médico deberá evaluar el riesgo-beneficio. Categoría de riesgo D (existe evidencia positiva de riesgo) Lactancia: se excreta en leche materna, por lo que dado el potencial de eventos adversos en el lactante, se contraindica su uso.
Guárdelo en un lugar fresco y seco, protegido de la luz solar, en su empaque original y fuera del alcance de los niños.
Si olvidó tomar una dosis de levomepromazina tome su dosis tan pronto como la recuerde. Si la próxima toma está cercana, espere y continúe con su horario habitual. Evite tomar doble dosis o dosis extra.
Tome levomepromazina de acuerdo con la dosis y la frecuencia indicadas por su médico. Se puede tomar con o sin alimentos. Evite perder dosis para obtener el máximo beneficio y no lo suspenda por voluntad propia para evitar el síndrome de abstinencia.
No debe usar levomepromazina en conjunto con los siguientes medicamentos: - Amisulprida: levomepromazina incrementa su toxicidad. - Azelastina (nasal), talidomida, BUPRENORFINA y otros medicamentos que produzcan sedación y somnolencia: Aumenta sus efectos sedantes. - Dronedarona: levomepromazina incrementa los efectos arritmogénicos de este medicamento (véase Arritmias ). - BROMURO DE IPRATROPIO y TIOTROPIO : Aumentan los efectos anticolinérgicos de levomepromazina (véase también Efectos adversos de parasimpaticolíticos anticolinérgicos y antimuscarínico y espasmolítico.) - Levosulprida: levomepromazina disminuye sus efectos. - METOCLOPRAMIDA : Incrementa los efectos adversos y tóxicos de levomepromazina, pudiendo generar Síndrome neuroléptico maligno . - TAMOXIFENO : levomepromazina reduce las concentraciones y los efectos terapéuticos de este medicamento. - Alfa/Beta agonistas como dopamina, efedrina, pseudoefedrina y norepinefrina: Aumentan los efectos arritmogénicos de levomepromazina. - Antiparkinsonianos agonistas de dopamina como AMANTADINA , BROMOCRIPTINA , CARBIDOPA/LEVODOPA , PRAMIPEXOL y ROTIGOTINA : Disminuyen mutuamente sus efectos, por lo que se deberá monitorear la eficacia de ambos medicamentos y en caso necesario cambiar el tratamiento. - DOXORUBICINA : levomepromazina incrementa sus concentraciones, efectos adversos y tóxicos. - Medicamentos de alto riesgo que prolongan el QTc como AMIODARONA , BUPRENORFINA , CISAPRIDA , DOMPERIDONA , CITALOPRAM , ESCITALOPRAM , FLUOXETINA , LOPINAVIR , QUETIAPINA , dofetilida, ibutilida, dreonedarona y sotalol: Aumentan el riesgo de Arritmias . - METOPROLOL : levomepromazina incrementa su concentración y efectos adversos.
Durante la terapia con levomepromazina no deben consumirse bebidas alcohólicas.
La sobredosificación o ingesta accidental se manifiesta como una exageración de los efectos adversos hasta llegar al Síndrome neuroléptico maligno , el cual se manifiesta por hipertermia (véase Fiebre , palidez, y síntomas vegetativos). No se recomienda inducir el vómito por el riesgo de broncoaspiración. Se deberá solicitar atención médica urgente para manejo de soporte y descontaminación.
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