Medicamentos

La morfina es un medicamento muy potente contra el Dolor ; su venta requiere receta médica controlada (es un delito regalar o revender este medicamento). Es importante que el médico vigile al paciente por medio de consultas frecuentes. Es indispensable llevar un control con las personas que toman este medicamento para que no se exceda la dosis recomendada y para que no se desarrolle adicción a la sustancia, pues esto podría conducir a una sobredosis y a la muerte (véase Intoxicación por opio ).

La morfina es un medicamento muy fuerte que se usa para aliviar el Dolor de intensidad moderada a severa. Por lo general, se utiliza cuando otros medicamentos no han podido aliviar el Dolor de manera efectiva. Esta sustancia no debe emplearse para tratar el Dolor leve, esporádico o que dura poco tiempo. La morfina también se puede usar para la anestesia de un paciente durante una cirugía o un parto.

La morfina actúa directamente en el sistema nervioso central, es decir, en el cerebro y en la médula espinal. Su acción consiste en bloquear la señal nerviosa que origina el Dolor que proviene del resto del cuerpo, por lo que no sólo altera la sensación dolorosa sino también la respuesta de estrés normal ante el dolor (véase Reacción al estrés agudo ). Además, la morfina deprime o enlentece el resto de las funciones del sistema nervioso central, por lo que tomar grandes cantidades de esta sustancia podría apagar por completo las actividades cerebrales y producir la muerte.

Antes de que usted reciba la primera dosis de morfina, informe a su médico si alguna vez ha padecido: • Alergia a algún medicamento. • Problemas para respirar o un trastorno pulmonar, como Asma o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica . • Obstrucción del intestino, problemas del estómago, diarrea severa, Estreñimiento , Íleo paralítico u otros trastornos gastrointestinales. • Alguna lesión en la cabeza o Cáncer de cerebro . • Pancreatitis aguda o enfermedad de los vasos biliares. • Enfermedad de Addison (también conocida como insuficiencia de la glándula suprarrenal). • Glaucoma (véase Glaucoma de ángulo abierto y Glaucoma de ángulo cerrado ). • Enfermedades del corazón o alteraciones del ritmo cardíaco (Arritmias ). • Enfermedad del hígado o riñón. • Presión arterial baja (véase Hipotensión ). • Próstata agrandada (véase Hiperplasia de la próstata ) o dificultad o Molestia al orinar . • Alcoholismo y adicción a drogas. • Depresión (es indispensable que informe a su médico si recibe medicamentos para controlar esta enfermedad, en especial si se trata de aquellos llamados inhibidores de la MAO). • Problemas mentales caracterizados por Alucinaciones (ver u oír cosas que no existen), por ejemplo, Trastorno psicótico . • Convulsiones . • Apnea del sueño . • Problemas de tiroides como Hipertiroidismo e Hipotiroidismo . Antes de iniciar el tratamiento con morfina, deberá platicar con su médico sobre los riesgos y beneficios que conlleva el consumo de este medicamento. Su médico deberá informarle que durante el tratamiento con morfina: • Usted podría volverse adicto a este medicamento, lo que pudiera inducirlo a abusar en la dosis de esta sustancia. La adicción es muy peligrosa e incluso puede poner en riesgo su vida (véase intoxicación por opio ). Platique inmediatamente con su médico si durante el tratamiento con morfina usted empieza a experimentar ansiedad o angustia por no poder tomar este medicamento, si percibe miedo por tener que suspender esta sustancia, o si presenta un deseo difícil de controlar por tomar más medicamento del que su médico le recetó. • Usted podría tener mucho sueño o sentirse mareado. No maneje ni utilice maquinaria pesada, a menos que se encuentre totalmente alerta. • Se le podría bajar la presión (véase Hipotensión ) al levantarse rápidamente después de estar acostado o sentado. Para evitar el mareo y la sensación de Desmayo , levántese despacio y evite el consumo de bebidas alcohólicas. • Existe la posibilidad de que este medicamento le cause problemas para respirar, lo que pone en peligro la vida e, incluso, provoca la muerte. Si tiene Dificultad para respirar , respiración lenta o poco profunda, confusión o mucho sueño, comuníquese de inmediato con su médico. Por lo general, esto se presenta al inicio del tratamiento con morfina o cuando su médico ha aumentado la dosis, así como en personas muy debilitadas o con Desnutrición severa. • El uso prolongado de morfina puede causar Impotencia sexual e Infertilidad femenina y masculina. • Si está tomando la presentación de tabletas de acción prolongada, puede llegar a ver tabletas parcialmente digeridas en las heces. Esto no implica ningún peligro para usted. • Los riesgos de estas complicaciones y de los efectos adversos son más altos en adultos de 65 años de edad y mayores. Se espera que los pacientes sientan un notable alivio del Dolor cuando inician el tratamiento con morfina. Comuníquese con su médico si su condición no mejora en unos pocos días, o si ésta empeora. Si necesita atención médica de urgencia, cirugía, exámenes de sangre o intervenciones dentales, informe al médico que está en tratamiento con morfina.

Si olvidó tomar una dosis de morfina, tómela en cuanto la recuerde, a menos de que ya casi sea hora de la siguiente toma. En ese caso, no tome la dosis olvidada y tome la siguiente en horario normal. Por ninguna razón tome una dosis doble. Si tiene dudas sobre qué hacer en caso de haber olvidado una dosis, consulte a su médico.

Mantenga este medicamento en un lugar seguro y alejado de los niños. El uso accidental por un niño y por cualquier persona puede poner en peligro su vida. Guarde este producto a temperatura del ambiente. Mantenga el envase bien cerrado. Protéjalo del calor, la alta humedad y la luz brillante.

No deben recibir tratamiento con ningún tipo de morfina las personas con: • Alergia a este medicamento. • Dificultad para respirar severa. • Crisis de Asma . • Íleo paralítico . Además, las tabletas de liberación prolongada de morfina deben evitarse en personas con obstrucción del tracto gastrointestinal. Las presentaciones inyectables de morfina deben evitarse en personas con Falla cardiaca , Arritmias , Cáncer de cerebro , golpes fuertes en la cabeza, Intoxicación por alcohol , Convulsiones y Trabajo de parto prematuro . Los supositorios de morfina no deben administrarse en personas con Falla cardiaca , Arritmias , Cáncer de cerebro , golpes fuertes en la cabeza, Intoxicación por alcohol , Convulsiones , después de una cirugía de las vías biliares como Colecistectomía , con datos de Dolor abdominal agudo o en aquellas que en las últimas dos semanas hayan tomado medicamentos para tratar la Depresión , también conocidos como inhibidores de la MAO .

• Muy comunes: Cianosis , somnolencia, Dolor de cabeza , Estreñimiento , Náusea y vómito , Retención de orina (sobre todo en hombres) y debilidad. • Comunes: Edema , Dolor de pecho , Fibrilación auricular , Bradicardia , Hipertensión arterial , Hipotensión , Desmayo , Taquicardia , Depresión , Insomnio , Trastorno de ansiedad , Convulsiones , amnesia (véase Pérdida de la memoria antigua y Pérdida de la memoria reciente ), Ataxia , Alucinaciones , Pérdida de la conciencia , Temblor , Convulsiones , Sudación excesiva , Salpullido en la piel por medicamentos , Úlceras por presión , Comezón , Urticaria , Amenorrea secundaria , Dispepsia , Dificultad para tragar , Gases intestinales , Íleo paralítico , Infección de vías urinarias , Impotencia sexual , Molestia al orinar , Trombocitopenia , Elevación de las concentraciones de transaminasas (ALT; AST) o deshidrogenasa láctica , Osteoporosis , Conjuntivitis , Dificultad para respirar , Influenza , Asma , entre varios más. • Poco frecuentes y raros: Choque anafiláctico , Deshidratación , Menstruación irregular , Septicemia y otros.

Mientras está en tratamiento con morfina, es obligatorio evitar el consumo de bebidas alcohólicas u otros medicamentos o productos que contengan alcohol. La combinación de este medicamento con alcohol puede causar una sobredosis mortal, en especial si usa las tabletas de liberación prolongada. Este medicamento puede causar Estreñimiento , por lo que es recomendable beber muchos líquidos e ingerir alimentos ricos en fibra. Si el Estreñimiento persiste aún con estas medidas, pídale a su médico que le recomiende un laxante o un ablandador de heces como PLÁNTAGO PSYLLIUM .

No debe tomar morfina durante el embarazo, pues el bebé podría acostumbrarse a este producto y sufrir de síndrome de abstinencia al nacer, lo que pondría en riesgo su vida. Además, su bebé podría nacer con otras complicaciones como Bajo peso para la edad gestacional , Dificultad respiratoria del recién nacido o muerte de cuna. La morfina puede usarse durante y después del parto, excepto en caso de Trabajo de parto prematuro . No tome morfina de liberación prolongada durante la lactancia; sin embargo, sí puede consumir otras presentaciones durante esta etapa, siempre y cuando su bebé no tenga problemas de riñón o hígado. No obstante, existen otros medicamentos de menor riesgo para controlar el Dolor ; platique de esto con su médico.

La morfina puede administrarse por diferentes vías: • Con suero, inyectada por la vena (siempre se aplica en un hospital). • Con una inyección en el espacio que circunda a la médula espinal, es decir, una inyección epidural, como aquella que se emplea en una anestesia tipo "bloqueo" (siempre se aplica en un hospital). • Con inyecciones intramusculares (por ejemplo, en las nalgas); puede aplicarlas usted mismo o con ayuda de algún familiar que sepa inyectar. Use las jeringas y agujas sólo una vez. No use este medicamento si cambió de color o si tiene partículas. • Con supositorios rectales; lávese las manos antes de aplicarlos. Si el supositorio es demasiado blando como para impedir su inserción, enfríelo con agua fría o helada hasta que se endurezca. Si está demasiado seco o duro, humedézcalo con agua tibia. Después de introducir el supositorio por el recto, permanezca acostado durante unos 5 minutos para evitar que se salga. • En jarabe; use el medidor que viene con el medicamento para medir la dosis cuidadosamente. No use una cuchara de cocina común, pues esto podría ocasionar una sobredosis accidental. • Por vía oral, con tabletas de acción inmediata y de acción prolongada; éstas pueden tomarse junto con los alimentos o sin ellos, como usted prefiera, pero asegúrese de tomar la morfina siempre de la misma manera. Las pastillas de morfina de acción prolongada no deben partirse, masticarse o diluirse; trague las tabletas completas. De lo contrario, podría ocasionar una liberación brusca del medicamento que pudiera poner en riesgo su vida. Tome siempre y solamente la dosis de morfina que su médico le recetó. No suspenda este medicamento de golpe. Si desea dejar de tomar la sustancia, contacte a su médico, quien sabrá como retirarla de manera gradual.

Evite mezclar la morfina con otros medicamentos o sustancias que inhiben o enlentecen las funciones del cerebro, por ejemplo: alcohol, marihuana, medicamentos que se usan para tratar el Trastorno de ansiedad , para inducir el sueño en caso de Insomnio o para aliviar el Dolor de intensidad moderada a severa. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usted toma de manera regular, incluyendo remedios naturales y suplementos alimenticios. En especial, hágale saber si usted toma: • ALPRAZOLAM , CLONAZEPAM , DIAZEPAM , LORAZEPAM , BROMAZEPAM , TRIAZOLAM , ESZOPICLONA , ZOLPIDEM u otras sustancias para controlar el Trastorno de ansiedad y el Insomnio . • AMITRIPTILINA , BUPROPIONA , CITALOPRAM , DULOXETINA , ESCITALOPRAM , FLUOXETINA , FLUVOXAMINA , IMIPRAMINA , PAROXETINA , SERTRALINA , TRAZODONA , VENLAFAXINA , VORTIOXETINA , SELEGILINA u otros medicamentos para tratar la Depresión . • Clorfeniramina , HIDROXIZINA u otras sustancias para controlar la alergia, también conocidas como antihistamínicos. • Medicamentos contra la Náusea y vómito . • ARIPIPRAZOL , FLUFENAZINA , HALOPERIDOL , OLANZAPINA , QUETIAPINA , RISPERIDONA u otros medicamentos para el control del Trastorno psicótico y las Alucinaciones . • CARBAMAZEPINA , GABAPENTINA , LAMOTRIGINA , LEVETIRACETAM , OXCARBAZEPINA , FENITOÍNA , TOPIRAMATO , ÁCIDO VALPROICO u otras sustancias empleadas para el tratamiento de las Convulsiones . • Medicamentos del tipo de los barbitúricos como butabarbital, pentobarbital y fenobarbital. • LINEZOLID . • CABERGOLINA , PRAMIPEXOL , TOLCAPONA u otras sustancias que se utilizan para tratar la Enfermedad de Parkinson . • CARISOPRODOL/MELOXICAM , CLONIXINO/CICLOBENZAPRINA , MELOXICAM/METOCARBAMOL , TIZANIDINA u otros medicamentos usados para relajar los músculos contracturados. • Naltrexona. • Remedios naturales como ginseng, centella asiática, kava, hierba de San Juan y valeriana. • BUPRENORFINA , CODEINA , MEPERIDINA , NALBUFINA u otros medicamentos empleados en el tratamiento del Dolor que actúan directamente sobre el cerebro (también conocidos como narcóticos). • Productos que contienen azul de metileno. • TRAMADOL . • AMANTADINA u otros medicamentos anticolinérgicos. • CIMETIDINA . • DEXAMETASONA . • BUMETANIDA , HIDROCLOROTIAZIDA , FUROSEMIDA , TRIAMTIRENO u otras sustancias que se utilizan para aumentar la producción de orina (diuréticos). • AMIODARONA , DILTIAZEM , METOPROLOL , PROPAFENONA , VERAPAMILO u otros productos para tratamientos del corazón. • LINEZOLID . • METFORMINA . • Medicamentos para la Tos a base de Guaifenesina , CODEINA y Clorfeniramina . • RASAGILINA . • Rifabutina y rifampina. • Anfetaminas y otras drogas estimulantes.

Los síntomas de sobredosis aguda pueden manifestar mucho sueño, Pérdida de la conciencia , pupilas muy cerradas, piel pálida, fría y húmeda, Desmayo , respiración poco profunda y enlentecimiento en las funciones del corazón (véase Bradicardia ). Una sobredosis de morfina puede poner en riesgo la vida de la persona, especialmente en los niños. Acuda inmediatamente y sin demoras al servicio de urgencias más cercano a su domicilio.